Niedobór żelaza

Niedobór żelaza może być spowodowany niedożywieniem, upośledzonym wchłanianiem, zwłaszcza w schorzeniach jelitowych, a także krwawieniami. W leczeniu należy przede wszystkim zwrócić uwagę na usunięcie przyczyn niedoboru. Związki żelaza w leczeniu niedokrwistości niedobarwliwej stosowane są przez 2-6 miesięcy. Przy doustnym stosowaniu związków żelaza dwuwartościowego dość często występują obja-wy niepożądane w postaci zaburzeń żołądkowo-jelitowych (bóle brzucha, nudności, wymioty). Objawy te nie występują po zastosowaniu żelaza w postaci drażetek rozpuszczających się w jelicie cienkim. Preparaty żelaza trójwartościowego podawane doustnie są bardzo dobrze tolerowane, ale ze względu na upośledzone wchłanianie praktycznie nie są stosowane. Sole żelaza wywierają niekorzystny wpływ na szkliwo zębów i dlatego zaleca się ich przyjmowanie w czasie spożywania posiłków.

W uzasadnionych przypadkach (złe wchłanianie, złe znoszenie podawania doustnego itp.) można stosować żelazo dożylnie. Należy pamiętać, że w tych przypadkach łatwo dochodzi do przekroczenia zdolności wiązania żelaza przez transferynę i do wystąpienia działania toksycznego. Ogólna ilość wstrzykniętego dożylnie żelaza dwuwartościowego nie powinna przekroczyć 15 mg. O wiele lepiej organizm toleruje dożylne stosowanie żelaza trójwartościowego (ok. 100 mg), które może być magazynowane w układzie siateczkowo-śródbłonkowym. Dożylne podawanie związków żelaza, zwłaszcza dwuwartościowego, może wywoływać wiele objawów niepożądanych, takich jak nudności, wymioty, bóle głowy, gorączka, zaczerwienienie skóry głowy, a nawet zapaść. Bardzo dogodną drogą stosowania żelaza są wstrzyknięcia domięśniowe, jednak w tych przypadkach może dochodzić do miejscowego działania drażniącego. Potwierdzeniem wprowadzenia wystarczającej ilości żelaza do organizmu jest przełom retykulocytowy, wyrażający się zwiększeniem odsetka re- tykulocytów w stopniu maksymalnym w 6-7 dniu leczenia. W tym też czasie dochodzi do zwiększenia stężenia hemoglobiny o 0,09-0,12 mmol/ /I (0,15-0,20 g%). Przeciwwskazaniem do stosowania związków żelaza są stany zapalne przewodu pokarmowego oraz ciężkie uszkodzenie wątroby.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *